Tetralogy of Fallot adalah kombinasi dari empat kelainan jantung bawaan yang terjadi pada bayi baru lahir. Tetralogy of Fallot memengaruhi struktur jantung, menyebabkan darah yang dialirkan ke seluruh tubuh tidak mengandung cukup oksigen. Di antara penyakit jantung bawaan yang ada, tetralogy of Fallot merupakan salah satu jenis yang umum ditemui. Namun, kondisi ini diperkirakan hanya terjadi pada 5 dari 10.000 kelahiran.
Tetralogy of Fallot atau ToF terjadi sejak bayi masih berada di dalam kandungan, tepatnya ketika jantungnya sedang berkembang. Berikut ini adalah empat kelainan yang terjadi pada ToF:
Kelainan di atas menyebabkan darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang kekurangan oksigen. Akibatnya, darah yang mengalir ke seluruh tubuh tidak mengandung oksigen yang cukup.
Belum diketahui apa yang menyebabkan Tetralogy of Fallot. Namun, ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinya kondisi ini, yaitu:
Gejala tetralogy of Fallot tergantung pada tingkat keparahannya. Umumnya, gejala yang dialami penderita ToF meliputi:
Dokter dapat mendeteksi tetralogy of Fallot (ToF) pada janin melalui USG kehamilan saat pemeriksaan kehamilan rutin. Namun untuk memastikannya, dokter akan menjalankan ekokardiogram janin, agar diketahui lebih jelas apakah ada kelainan pada struktur dan fungsi jantung janin.
Pada bayi yang baru lahir, dokter dapat menduga ToF jika kulit bayi terlihat membiru (sianosis). Namun pada ToF yang ringan, gejala atau tanda yang muncul biasanya tidak tampak jelas. Untuk memastikannya, dokter akan menjalankan pemeriksaan penunjang, seperti:
Tetralogy of Fallot hanya dapat ditangani dengan operasi, yang waktu dan jenis operasinya tergantung pada kondisi pasien. Pada beberapa kasus, dokter akan memberikan obat sebelum operasi yang berfungsi untuk menjaga aliran darah dari jantung ke paru-paru.
Ada dua pilihan metode operasi yang dapat dilakukan dokter untuk mengatasi ToF, yaitu intracardiac repair dan operasi sementara dengan membuat pembuluh darah baru. Berikut ini adalah penjelasannya:
Intracardiac repair
Intracardiac repair dilakukan di tahun pertama setelah bayi lahir. Tujuan operasi ini adalah untuk memperbaiki katup pulmonal yang sempit dan menutup lubang akibat VSD.
Selepas menjalani intracardiac repair, kadar oksigen di dalam darah pasien akan meningkat, dan gejala yang dialami juga akan berkurang.
Operasi sementara
Pada bayi dengan kelahiran prematur atau dengan kondisi arteri paru-paru yang tidak berkembang sempurna, dokter akan melakukan operasi sementara sebelum menjalani intracardiac repair. Tindakan tersebut dilakukan untuk mempertahankan aliran darah ke paru-paru.
Dalam operasi sementara, dokter akan membuat sambungan atau aliran darah baru dari aorta ke arteri paru-paru. Jika kondisi bayi sudah siap, dokter akan melepas sambungan sebelum menjalankan prosedur intracardiac repair.
Pada umumnya, bayi dengan Tetralogy of Fallot yang sudah menjalani operasi dapat hidup dengan normal. Akan tetapi, tindakan operasi tetap berisiko menimbulkan komplikasi jangka panjang, seperti:
Penyakit jantung bawaan umumnya tidak dapat dicegah, termasuk tetralogy of Fallot. Namun, ada beberapa cara yang dapat dilakukan ibu hamil untuk mengurangi risiko bayi terlahir dengan penyakit jantung bawaan, yaitu:
Ditinjau Secara Medis Oleh : dr. Leonardo Liswojo (Registered Medical Officer RS Jantung Jakarta)
Sumber Gambar : https://www.cdc.gov/
Referensi :
Hayes-Lattin, M., & Salmi, D. (2020). Educational Case: Tetralogy of Fallot and a Review of the Most Common Forms of Congenital Heart Disease. Academic Pathology, 7, pp. 1–8.
Soebroto, H., Akbar, E., Hakim, A. (2020). Primary Repair Tetralogy of Fallot and Major Aorto-pulmonary Collateral Arteries with Suspected Noonan Syndrome: A Rare Case. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia, 11(3), pp. 302–308.
American Academy of Family Physicians (2019). Congenital Heart Disease.
National Health Service UK (2018). Health A to Z. Congenital Heart Disease.
National Institute of Health (2019). U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Tetralogy of Fallot.
Mayo Clinic (2018). Diseases & Conditions. Tetralogy of Fallot.
Drugs (2021). Tetralogy of Fallot.
Hearndon, J. Healthline (2017). Tetralogy of Fallot (TOF).
Fogoros, R. Verywell Health (2020). Tetralogy of Fallot.
WebMD (2018). Tetralogy of Fallot.